Clinical repercussions of Glanders (Burkholderia mallei infection) in a Brazilian child: a case report.

Glanders is a relatively unknown zoonotic disease caused by Burkholderia mallei. This bacterium affect solipeds and humans, and can be used as a biological warfare. Glanders is characterized as an occupational disease. We report the case of an 11-year-old boy who was presented to an emergency department with chest pain and dyspnea. He evolved into septic shock, pneumonia, and multiple abscesses. B. mallei was found in the exudate culture. Human infection is rare and difficult to confirm. The knowledge on glanders is important for differential diagnosis from other serious illnesses causing pneumonia and multiple abscesses.

Epidemiological profile of HIV older adults who are patients in a reference center in Aracaju-SE / Perfil epidemiológico dos pacientes idosos com HIV em um centro de referência de Aracaju-SE / Perfil epidemiológico de pacientes ancianos con VIH en un centro de referencia en Aracaju-SE

Background and objectives: Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS) is a disease caused by HIV. 3% of the people living with HIV/AIDS in Brazil are 60 years old or over. Although older adults correspond to a small percentage, there has been a significant increase in the incidence in this group in recent years. Thus, HIV infection in older adults is a reality, however, literature hardly addresses this topic. The objective is to study the epidemiological clinical profile of older adults living with HIV monitored at a referral center. Methods:This is an observational, descriptive, cross-sectional study with data collection obtained from the medical records of the STI/AIDS outpatient clinic at a reference center. The data were sociodemographic, clinical and laboratory, collected from September 2018 to February 2019. Results:In the reference center, 309 older adults were registered, representing 6.7% of all patients registered in the service. Of these, 75.6% are men, 38% are married, 70% heterosexual and approximately 50% with low education. Comorbidities are associated, with dyslipidemia (54%) being the main one. At the time of diagnosis, 65.8% had detectable viral load and 62% had CD4 + cells <500 cls/mm³ and after therapeutic follow-up, only 20% had detectable viral load. Several therapeutic regimens are used, the main one being Tenofovir, Lamivudine and Efavirenz (35.3%). Conclusion: The epidemiological profile of the population served in the region follows national and global characteristics, with a predominance of men, heterosexuals, married and with low education.(AU)

Justificativa e Objetivos: A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (SIDA) é uma doença causada pelo HIV. Das pessoas vivendo com HIV(PVHIV)no Brasil, 3% apresentam 60 anos ou mais. Apesar dos idosos corresponderem a um pequeno percentual, há aumento significativo da incidência nesse grupo nos últimos anos. Dessa forma, a infecção pelo HIV em idosos é uma realidade, contudo, a literatura pouco aborda esse tema. O objetivo do trabalho é estudar o perfil clínico epidemiológico dos idosos vivendo com HIV acompanhados em um centro de referência. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, descritivo, de corte transversal, com coleta de dados obtida através dos prontuários do ambulatório de IST/SIDA de um centro de referência. Os dados sociodemográficos, clínicos e laboratoriais, foram coletados no período setembro de 2018 a fevereiro de 2019. Resultados: No centro de referência, estão cadastrados 309 idosos, representando 6,7% de todos os pacientes matriculados no serviço. Destes, 75,6% são homens, 38% casados, 70% de orientação heterossexual e aproximadamente 50% com baixa escolaridade. Comorbidades estão associadas, sendo a dislipidemia (54%) a principal. No momento do diagnóstico, 65,8% apresentavam carga viral (CV) detectável,62% tinham células CD4+ < 500céls/mm³ e após seguimento terapêutico apenas 20% apresentavam CV detectável. Vários esquemas terapêuticos foram utilizados, sendo o principal Tenofovir, Lamivudina e Efavirenz (35,3%). Conclusão: O perfil epidemiológico da população atendida na região segue as características nacionais e mundiais, com predomínio de homens, heterossexuais, casados e de baixa escolaridade.(AU)

Justificación y Objetivos: El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirido(SIDA) es una enfermedad causada por el VIH. De las personas que viven con el VIH (PVVIH) en Brasil, el 3% tiene 60 años o más. Aunque los adultos mayor es corresponden a un pequeño porcentaje, en los últimos años se ha producido un aumento significativo de la incidencia en este grupo. La infección por VIH en los adultos mayores es una realidad; sin embargo, la literatura aborda poco este tema. El objetivo de este trabajo es estudiar el perfil clínico epidemiológico de adultos mayores que conviven con el VIH y se atienden en un centro de referencia. Métodos: Se trata de un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, con datos obtenidos de los registros de ETS/SIDA de un centro de referencia. Se recogieron datos sociodemográficos, clínicos y de laboratorio desde septiembre de 2018 hasta febrero de 2019. Resultados: En el centro de referencia están registrados309 adultos mayores, que representan el 6,7% de todos los pacientes inscriptos en el servicio. De ellos, el 75,6% es del sexo masculino, el 38%, casado, el 70% con orientación heterosexual y aproximadamente el 50% con baja escolaridad. De las comorbilidades asociadas, la dislipidemia esla principal (54%). En el momento del diagnóstico, el 65,8% tenía una carga viral detectable (CV), el 62%tenía células CD4+<500 células/mm³ y después del seguimiento terapéutico sólo el 20% tenía CV detectable. Se utilizaron varios esquemas terapéuticos, siendo los principales el Tenofovir, la Lamivudina y el Efavirenz (35,3%). Conclusión: El perfil epidemiológico de la población atendida en la región sigue las características nacionales e internacionales, con predominio de hombres heterosexuales, casados y de baja escolaridad.(AU)

Clinical repercussions of Glanders (Burkholderia mallei infection) in a Brazilian child: a case report

Abstract Glanders is a relatively unknown zoonotic disease caused by Burkholderia mallei. This bacterium affect solipeds and humans, and can be used as a biological warfare. Glanders is characterized as an occupational disease. We report the case of an 11-year-old boy who was presented to an emergency department with chest pain and dyspnea. He evolved into septic shock, pneumonia, and multiple abscesses. B. mallei was found in the exudate culture. Human infection is rare and difficult to confirm. The knowledge on glanders is important for differential diagnosis from other serious illnesses causing pneumonia and multiple abscesses.